Hypertyreóza, zvýšená funkce štítné žlázy

Popis zvýšené funkce štítné žlázy

Fyziologie (jak to má fungovat)

Štítná žláza vytváří hormony tyroxin, trijodtyronin. Tyto hormony zvyšují spalování živin v našich buňkách (vzniká více energie a tepla), zvyšují počet mitochondrií (ve kterých probíhá tvorba energie) a též zvyšují tvorbu bílkovin.

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Zvýšená tvorba hormonů štítné žlázy může být způsobena imunitou, zvětšením štítné žlázy, nebo předávkováním léky či jódem.

Poddruhy nemoci podle příčiny

Gravesova-Basedowova choroba

Naše imunita může tvořit protilátky (autoimunitní nemoc) proti receptorům štítné žlázy, čímž dochází ke zvýšené tvorbě hormonů štítné žlázy. Naše imunita dráždí nejen štítnou žlázu, ale zároveň se díky její přehnané reakci množí vazivo za očima, čímž dochází k typickému projevu vystouplých lesklých očí. Odborně se toto onemocnění nazývá Gravesova-Basedowova choroba.

Struma, vole

Zvětšení štítné žlázy nazýváme struma. Může souviset se zvýšenou i sníženou tvorbou hormonů štítné žlázy. Štítná žláza se zvětšuje, protože nezvládá z nějakého důvodu plnit svůj úkol.

Je-li v naší stravě nedostatek jódu (mořských produktů), zareaguje na to štítná žláza tím, že se zvětší, aby z krve získala všechen jód. Léčba je tedy jasná – zvýšit příjem jódu ve stravě. Více...

Není-li příčinou zvětšení štítné žlázy deficit jódu, může se opět jednat o autoimunitní nemoc, kdy je štítná žláza naší imunitou nucena k zvýšené (Gravesova-Basedowova choroba), nebo ke snížené (Hashimotova choroba) funkci.
Pokud nefunguje syntéza hormonů, opět se to snaží štítná žláza vyřešit zvětšením. U strumy přichází v úvahu i nadměrná konzumace strumigenů (látek v zelí, kapustě), nebo rakovina štítné žlázy. Léčba tedy záleží na odhalení příčiny.

Nádorové bujení štítné žlázy

Nádor štítné žlázy může, ale nemusí, měnit její funkci tvořit hormony.

Ostatní příčiny

Další důvody se objevují ojediněle, ale můžeme si je zde uvést:

• nadměrný příjem jódu, kdy se štítná žláza pouze snaží tuto hojnost využít
• u pacientů, kterým byla odoperována štítná žláza a kteří tedy musí užívat thyroidální hormony v lékové formě, může dojít k předávkování těmito léky
• antiarytmikum Amiodaron (může ovlivnit funkci štítné žlázy)
• některé prameny varují před častou konzumací masa (ryb)
• byliny
  • Trubkovec

Příznaky zvýšené funkce štítné žlázy – klinický obraz

Snadná unavitelnost, průjmy, návaly horka, noční pocení, nadměrná aktivita až nervozita, bušení srdce, zrychlený tep, nespavost, zrychlená řeč, třes rukou, vystouplé (exoftalmus), lesklé, pálivé oči, zvýšená chuť k jídlu, ale hubnutí, vysoký krevní tlak, vlhká zpocená kůže, rychlý růst chlupů, maštění a vypadávání vlasů, rýhy, prohlubně na nehtech, zvýšené slzení, rýhované nehty, světloplachost, hladký jazyk, pocit knedlíku v krku, poruchy menstruace. (oddálení, vymizení, sklon k potratům).

Nevhodné látky u tohoto onemocnění:

• sympatomimetika, parasympatolytika, protože stejně jako zvýšená funkce štítné žlázy stimulují činnost sympatiku (zvyšují krevní tlak a srdeční frekvenci)
• byliny
  • Chvojník
  • Kolovník

Komplikace

• plicní hypertenze (nedostatek dechu, únava, bolest na hrudi, promodrání rtů, prstů)
• srdeční fibrilace (zrychlený, nepravidelný až chaotický tep, bolest na hrudi, slabost a únava, pocit na omdlení až ztráta vědomí, nedostatek dechu)

Více...

• nadměrné množství moči
• nedostatek hořčíku (bušení srdce, trávicí potíže, svalové křeče, nespavost, podrážděnost, závratě, omdlévání, chronická únava, průjem)
• lymfedém, lymfatický otok (tlak v daném místě, otoky, nejčastěji otoky nohou, zvětření uzlin, únava)
• samovolný potrat (bolest břicha, podbříška, výtok, krvácení, teplota)
• zvýšená funkce štítné žlázy zvyšuje účinek kumarinového derivátu Warfarinu

(Informační zdroje stránky)